山口市 小郡 中村眼科

実際にトライアルレンズをスタッフ同士で体験してみました。 やはり思ったより怖くて緊張しましたが、段々と慣れてきました。

◎オルソケラトロジー適応検査
オルソケラトロジーに適しているか、近視の度合い・角膜の形状・目の健康状態を調べ問題なければ院内にてトライアルレンズを装用します。短時間だがオルソケラトロジーの装用及び効果が体感できます。

今回は時間の都合により15分と短時間でのトライアルレンズ装着となりましたが実際に視力が上がったことを体感でき、感動しました。

短時間でも自宅に帰ってからもTVの字幕が見える！
感動体験でした。

メニコンオルソケラトロジーレンズとはレンズを角膜上におき、角膜前面をやや平坦化して屈折異常を一時的に改善させる治療法です。

就寝時に装用して近視を矯正するコンタクトレンズ

子供の近視進行の抑制が期待されているほか、スポーツなど運動を趣味とする大人向けにも注目されています。
「可逆性」→装用をやめれば元に戻ります。

レンズの装用を中止すると上皮層の変化は消失し、角膜は復元され、屈折・裸眼視力・角膜不正乱視・眼球高次収差・コントラスト感度のいずれもが装用中止後1週間でほとんど治療前の状態に戻り、1か月後には完全に回復することが分かっています。

処方にあたって、子供への装用の場合、保護者によるレンズの管理と協力が必要です。オルソＫの形状には溝が多くみられ、特にカーブ部分に汚れが溜まりやすい為、レンズの洗浄・消毒など毎日の正しいレンズケアで、レンズを清潔に保つことで感染症の発生を未然に防いでいくことが大切です。

オルソケラトロジーレンズについて、実際に学会で展示されているレンズの模型を用いての勉強会で理解しやすかったです。8歳～18歳を目安に使用していくというとことで、保護者による管理・協力が大変ではあるが、オルソKの装用には将来性が感じられ、これから処方を希望される方が増えていくのではないでしょうか。

オルソケラトロジーはごく一般的なハードコンタクトレンズと違って多段カーブです。
またサイズは通常のハードコンタクトレンズよりも大きいです。

オルソケラトロジーは特殊な形のコンタクトレンズを就寝時につけ角膜前面の形を変えて視力を改善させる近視矯正方法です。日中はレンズをつけなくてもよいため快適な生活が送れます。角膜の中心部を平坦化させることによって近視を矯正する「角膜矯正用コンタクトレンズ」で、一般的なコンタクトレンズの「視力補正用コンタクトレンズ」とは異なる分類となります。
可逆的に角膜の形状を変えることから治療の一環として眼科で取扱われており、レンズ使用費用と診療代をあわせて自由診療扱いとなります。

メリット
●日中はメガネやコンタクトレンズ付けずに裸眼で過ごせる
●手術の必要が無い
●スポーツなどを裸眼で行うことが可能
●就寝時装用なので親の管理のもと使用
●装用を中止すれば元の状態の戻すことができる
●子供の近視進行抑制効果が期待できる

デメリット
●毎晩就寝時（6時間以上）レンズを装用する必要がある
●特殊なレンズデザインのためしっかりとしたレンズケアが必要
●強い乱視・遠視は矯正できない
●治療費は全て自由診療扱い

オルソケラトロジー治療患者の約7割は小中高生で子供の頃から始めるほど近視進行抑制効果が期待できること、視力矯正効果が出やすいこと、眼鏡やコンタクトレンズのように破損やズレの心配がないことが魅力的だと思いました。患者さんに使用する際は患者さんとそのご家族の方が安心して適切に使用できるようさらに知識を習得していきたいと思います。

アルバイト敬語とはアルバイト店員が接客時に失礼にならないように工夫して生まれてきた「敬語」のことであると言われています。

旧来にない使用法や、内容をぼかした曖昧な言い方、単語の多い遠回しな表現などです。これらは特に高齢者に通じにくく、不快感を与えやすい傾向があります。データーでも高齢になるほど若者言葉が乱れていると感じている人が多いようです。

本来敬語は相手を尊重しているというメッセージであるので、伝わらないと意味がありません。

こんな「敬語」を使っていませんか？
「〜のほう」
「〜のカタチになります」
「〜とか」「〇〇円からお預かりします」
「〜でよろしかったでしょうか」などがあります。

アルバイト敬語
●レタス言葉・事例「読めれる」「行けれる」
●さいれ言葉・事例「言わさせていただく」
●らぬき言葉・事例、「食べ(ら)れる」「見(ら)れる」

若者言葉としては
●「超〜」
●「〇〇い」
●「一応、〜みたいな、〜的な」
●「KY語」などがあります。
良好なコミュニケーションのためには良好な言葉づかいが必要です。

眼科では、来院時から帰院されるまで患者さんとのコミュニケーションを必要とする場面が多々あります。
年齢層も高齢者の患者さんが多いことから、若者言葉で不快感を与えることのないように良好な言葉づかいができるように注意していきたいと思います。

瞼の上から眼を軽く触ると風船のような弾力があります。これは眼の中に満たされている液体（房水）が一定の圧力を保ちながら循環しているためで、この房水による眼球内の圧力を「眼圧」と言います。

緑内障はこの眼圧が上がり視神経乳頭が圧迫されて障害が起きることで視野（見える範囲）が狭くなる病気です。

また眼圧は正常値で低くても緑内障は発生進行することもあります。

緑内障の治療目標は、眼圧を下げ視神経を守ることです。

緑内障とは眼科のなかでも理解が難しい病気ですが、症状が進行する前に定期的な健診が大切だと感じました。
また、視野障害の予防のために正しく点眼を継続していくことが大切です。
そのために、患者様に分かりやすい適切な指導・支援を行っていきたいと思います。

眼内レンズ　レンティスコンフォート（参天製薬）の勉強会を実施しました。
＜製品の特徴＞
●良好な遠方・中間視力
遠方視力のみならず、良好な中間視力の獲得が期待されます。
ただ、手元を見るためには眼鏡が必要です。